Иррадиирующей

11.07.2019
0
7
Скобки
Перейти к навигации Перейти к поиску Запрос «:)» и другие, начинающиеся с двоеточия, перенаправляются сюда; об их значении см. Смайлик. Скобки () Изображение

Parentesi Tonde.svg


< $ % & ' ( ) * + , > < % & ' ( ) * + , - > Характеристики .mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted;cursor:help}@media(hover:none){.mw-parser-output .ts-comment-commentedText:not(.rt-commentedText){border-bottom:0;cursor:auto}}Название (: left parenthesis
): right parenthesis Юникод (: U+0028
): U+0029 HTML-код (?: &#40; или &#x28;
)?: &#41; или &#x29; UTF-16 (?: 0x28
)?: 0x29 URL-код (: %28
): %29

Ско?бки — парные знаки, используемые в различных областях.

Различают:

  • круглые ( ) скобки;
  • квадратные [ ] скобки;
  • фигурные { } скобки;
  • угловые ? ? скобки (или в ASCII-текстах).

Обычно первая в паре скобка называется открывающей, а вторая — закрывающей. Почти всегда (за исключением некоторых математических обозначений) открывающая и закрывающая скобки соответствуют друг другу (квадратная — квадратной и т. д.).

Используются также скобки, в которых открывающий и закрывающий знак не различаются, например, косые скобки /…/, прямые скобки |…|, двойные прямые скобки ||…||.

Используются в математике, физике, химии и других науках для установки приоритета выполнения операции в формулах.

Различные скобки (как и другие, непарные символы ASCII) применяются в смайликах (эмотиконах), например, :-).

Круглые (операторные) скобки

( )

Используются в математике для задания приоритета математических и логических операций. Например, (2 + 3) · 4 означает, что надо сначала сложить 2 и 3, а затем сумму умножить на 4; аналогично выражение ( A ? B ) ? C {\displaystyle (A\lor B)\land C} (A\lor B)\land C означает, что сначала выполняется логическое сложение ( ? ) , {\displaystyle (\lor ),} (\lor ), а затем — логическое умножение ( ? ) . {\displaystyle (\land ).} (\land ). Наряду с квадратными скобками используются также для записи компонент векторов:

a = ( x y z ) {\displaystyle \mathbf {a} ={\begin{pmatrix}x\\y\\z\end{pmatrix}}} {\mathbf  {a}}={\begin{pmatrix}x\\y\\z\end{pmatrix}}

и матриц:

A ^ = ( x y z v ) ; {\displaystyle {\hat {A}}={\begin{pmatrix}x&y\\z&v\end{pmatrix}};} {\hat  {A}}={\begin{pmatrix}x&y\\z&v\end{pmatrix}};

для записи биномиальных коэффициентов:

C n k = ( n k ) . {\displaystyle C_{n}^{k}={n \choose k}.} C_{n}^{k}={n \choose k}.

Круглые скобки в математике используются также для выделения аргументов функции: w = f ( x ) + g ( y , z ) , {\displaystyle w=f(x)+g(y,z)\,,} w=f(x)+g(y,z)\,, для обозначения открытого сегмента и в некоторых других контекстах. Иногда круглыми скобками обозначается скалярное произведение векторов:

c = ( a , b ) = ( a ? b ) = a ? b {\displaystyle c=(\mathbf {a} ,\mathbf {b} )=(\mathbf {a} \cdot \mathbf {b} )=\mathbf {a} \cdot \mathbf {b} } {\displaystyle c=(\mathbf {a} ,\mathbf {b} )=(\mathbf {a} \cdot \mathbf {b} )=\mathbf {a} \cdot \mathbf {b} }

(здесь приведены три различных варианта написания, встречающиеся в литературе) и смешанное (тройное скалярное) произведение:

d = ( a , b , c ) . {\displaystyle d=(\mathbf {a} ,\mathbf {b} ,\mathbf {c} ).} {\displaystyle d=(\mathbf {a} ,\mathbf {b} ,\mathbf {c} ).}

Круглые скобки в математике используются также для указания бесконечно повторяющегося периода позиционного представления рационального числа, например

3 / 22 = 0,136 36 ( 36 ) = 0 , 1 ( 36 ) . {\displaystyle 3/22=0{,}13636(36)=0{,}1(36).} {\displaystyle 3/22=0{,}13636(36)=0{,}1(36).}

При обозначении числовых интервалов круглые скобки обозначают, что числа, которые находятся по краям множества, не включаются в это множество, — интервал является открытым с одной (полусегмент) или обеих сторон. Например,

  • открытый слева интервал (1,3] включает в себя все числа х такие, что 1 x ? 3 ; {\displaystyle 1 {\displaystyle 1</li> <li>открытый справа интервал [1,3) включает в себя все числа х такие, что                         1         ?         x                  3         ;                 {\displaystyle 1\leq x    <img src=.
  • Векторное произведение векторов: c = [ a , b ] = [ a ? b ] = a ? b {\displaystyle \mathbf {c} =[\mathbf {a} ,\mathbf {b} ]=[\mathbf {a} \times \mathbf {b} ]=\mathbf {a} \times \mathbf {b} } {\displaystyle \mathbf {c} =[\mathbf {a} ,\mathbf {b} ]=[\mathbf {a} \times \mathbf {b} ]=\mathbf {a} \times \mathbf {b} }.
  • Закрытые сегменты; запись [ 1 ; 3 ] {\displaystyle [1;3]} [1;3] означает, что в множество включены числа 1 ? x ? 3 {\displaystyle 1\leq x\leq 3} 1\leq x\leq 3. В этом случае не соблюдается правило парности скобок, например, закрытый слева и открытый справа сегмент может быть обозначен как [ x , y [ {\displaystyle [x,y[} {\displaystyle [x,y[} или [ x , y ) {\displaystyle [x,y)} {\displaystyle [x,y)}.
  • Коммутатор [ A , B ] ? [ A , B ] ? ? A B ? B A {\displaystyle [A,B]\equiv [A,B]_{\equiv AB-BA} {\displaystyle [A,B]\equiv [A,B]_{-}\equiv AB-BA} и антикоммутатор [ A , B ] + ? A B + B A , {\displaystyle [A,B]_{+}\equiv AB+BA\,,} [A,B]_{+}\equiv AB+BA\,, хотя для последнего иногда используют фигурные скобки без нижнего индекса.
  • Квадратными (реже фигурными) скобками обозначается оператор специального вида, называемый скобками Пуассона: [ f , g ] . {\displaystyle [f,g]\,.} {\displaystyle [f,g]\,.}
  • Квадратные скобки могут использоваться как альтернатива круглым скобкам при записи матриц и векторов.
  • Одинарная квадратная скобка объединяет совокупность уравнений или неравенств (чтобы совокупность выполнялась, достаточно, чтобы выполнялось любое из условий, то есть это вертикальная форма оператора «или»); например,
    [ x ? 10 x ? 10 {\displaystyle \left[{\begin{array}{l}x\leq 10\\x\geq 10\end{array}}\right.} \left[{\begin{array}{l}x\leq 10\\x\geq 10\end{array}}\right.
    обозначает, что x ? ( ? ? ; + ? ) {\displaystyle x\in (-\infty ;+\infty )} {\displaystyle x\in (-\infty ;+\infty )}.
  • Нотация Айверсона.

В математике помимо обычных квадратных скобок используются также их модификации «пол» ? x ? {\displaystyle \lfloor x\rfloor } \lfloor x\rfloor и «потолок» ? x ? {\displaystyle \lceil x\rceil } \lceil x\rceil для обозначения ближайшего целого, не превосходящего x {\displaystyle x} x, и ближайшего целого, не меньшего x {\displaystyle x} x, соответственно.

В химии квадратными скобками обозначают комплексные анионы и катионы, например: Na2[Fe(NO)(CN)5], [Ag(NH3)2]+. Кроме того, по номенклатуре IUPAC в квадратные скобки заключается количество атомов в мостиках между двумя атомами в названии органических полициклических соединений, например: бицикло[2,2,2]октан.

В вики-разметке двойные квадратные скобки используются для внутренних ссылок, перенаправлений, категорий и интервики, одинарные — для внешних.

В программировании чаще всего применяются для указания индекса элемента массива, в языке Perl также формируют ссылку на безымянный массив; в Бейсике и некоторых других достаточно старых языках не используются.

В стандарте POSIX определена утилита test, синонимом которой является символ квадратной скобки «[».

Часто квадратные скобки используются для обозначения необязательности, например, параметров командной строки (см. подробнее в статье Форма Бэкуса — Наура).

Фигурные скобки

{ }

Фигурными скобками в одних математических текстах обозначается операция взятия дробной части, в других — они применяются для обозначения приоритета операций, как третий уровень вложенности (после круглых и квадратных скобок). Фигурные скобки применяют для обозначения множеств. Одинарная фигурная скобка объединяет системы уравнений или неравенств, служит для обозначения кусочно-заданной функции. Как уже было сказано выше, иногда фигурными скобками обозначают антикоммутатор и скобки Пуассона.

В вики-разметке и в некоторых языках разметки веб-шаблонов (Django, Jinja) двойные фигурные скобки {{…}} применяются для шаблонов и встроенных функций и переменных, одинарные в определённых случаях формируют таблицы.

В программировании фигурные скобки являются или операторными (Си, C++, Java, Perl и PHP), или комментарием (Паскаль), могут также служить для образования списка (в Mathematica), анонимного хеш-массива (в Perl, в иных позициях для доступа к элементу хеша), словаря (в Python) или множества (Сетл).

Угловые скобки

?…?

В математике угловыми скобками обозначают скалярное произведение в предгильбертовом пространстве, например:

? x ? = ? x , x ? , {\displaystyle \|x\|={\sqrt {\langle x,x\rangle }},} \|x\|={\sqrt  {\langle x,x\rangle }},

В квантовой механике угловые скобки используются в качестве так называемых бра и кет (от англ. bracket — скобка), введённых П. А. М. Дираком для обозначения квантовых состояний (векторов) и матричных элементов. При этом квантовые состояния обозначаются как | ? ? {\displaystyle |\psi \rangle } |\psi \rangle (кет-вектор) и ? ? | {\displaystyle \langle \psi |} \langle \psi | (бра-вектор), их скалярное произведение как ? ? k | ? l ? , {\displaystyle \langle \psi _{k}|\psi _{l}\rangle ,} \langle \psi _{k}|\psi _{l}\rangle , матричный элемент оператора А в определённом базисе как ? k | A | l ? . {\displaystyle \langle k|A|l\rangle .} \langle k|A|l\rangle .

Кроме того, в физике угловыми скобками обозначают усреднение (по времени или другому непрерывному аргументу), например, ? f ( t ) ? {\displaystyle \langle f(t)\rangle } \langle f(t)\rangle — среднее значение по времени от величины f.

В текстологии и издании литературных памятников угловыми скобками обозначают лакуны в тексте — ? . . . ? {\displaystyle \langle ...\rangle } \langle ...\rangle.

В лингвистике угловыми скобками обозначают графемы, например, «фонема /a/ передаётся буквой ?а?»[3].

Типографика

В ASCII-текстах (в том числе HTML/XML и программировании) для записи угловых скобок используют схожие по написанию парные знаки арифметических отношений неравенства и >.

В типографике же угловые скобки являются самостоятельными символами. От и > их можно отличить по бо?льшему углу между сторонами — ? ? {\displaystyle \langle \rangle } \langle \rangle и }"> {\displaystyle } .

В ??? для записи угловых скобок используются команды «\langle» и «\rangle».

В стандартной пунктуации китайского, японского и корейского языков используется несколько дополнительных видов скобок, включая шевроны (англ. chevron), схожие по написанию с угловыми скобками — для горизонтальной ? и ? или ? и ? (в японском языке разрешено использование как знака кавычки ??) и традиционной вертикальной печати — ? и ? или ? и ?. Следует отметить, что в современной японской печати широко используются скобки европейского образца (), как и арабские цифры. В одном из проектов реформации японского языка даже было предложено ввести европейские скобки вместо традиционных, однако проект был отклонён.

ASCII-тексты

В некоторых языках разметки, например HTML, XML, угловыми скобками выделяют теги.

В вики-разметке также можно использовать HTML-разметку, например комментарии: , которые видны только при редактировании статьи.

В программировании угловые скобки используются редко, чтобы не создавать путаницы между ними и знаками отношений («» и «>»). Например в Си угловые скобки используются в директиве препроцессора #include вместо кавычек, чтобы показать, что включаемый заголовочный файл необходимо искать в одном из стандартных каталогов для заголовочных файлов, например в следующем примере:

 #include 
 #include "myheader.h"

файл stdio.h находится в стандартном каталоге, а myheader.h — в текущем каталоге (каталоге хранения исходного текста программы).

Кроме того, угловые скобки применяются в языках программирования C++, Java и C# при использовании средств обобщённого программирования: шаблонов и дженериков.

В некоторых текстах, сдвоенные парные «» и «>» используются для записи кавычек-ёлочек, например — >.

Косые скобки

/…/

Появились на пишущих машинках для экономии клавиш.

В программировании на языке Си и многих языках с аналогичным синтаксисом косые скобки вместе с дополнительным знаком «*» обозначают начало и конец комментария:

/* Комментарий
   в исходном коде на языке Си */

В языке jаvascript косые скобки обозначают регулярное выражение:

var regular = /[a-z]+/;

Иногда в косых скобках пишут фамилию, расшифровывающую подпись. Например: подпись …. /Иванов И. И./

Прямые скобки

|…|

Используются в математике для обозначения модуля числа или вектора, определителя матрицы:

| ? 5 | = 5 ; | a | = a ; det A ^ = | A 11 A 12 A 21 A 22 | . {\displaystyle |{-5}|=5;\quad |\mathbf {a} |=a;\quad \det {\hat {A}}={\begin{vmatrix}A_{11}&A_{12}\\A_{21}&A_{22}\end{vmatrix}}.} {\displaystyle |{-5}|=5;\quad |\mathbf {a} |=a;\quad \det {\hat {A}}={\begin{vmatrix}A_{11}&A_{12}\\A_{21}&A_{22}\end{vmatrix}}.}

Двойные прямые скобки

||…||

Используются в математике для обозначения нормы элемента линейного пространства: ||x||; иногда — для матриц:

A ^ = ? A 11 A 12 A 21 A 22 ? . {\displaystyle {\hat {A}}={\begin{Vmatrix}A_{11}&A_{12}\\A_{21}&A_{22}\end{Vmatrix}}.} {\hat  {A}}={\begin{Vmatrix}A_{{11}}&A_{{12}}\\A_{{21}}&A_{{22}}\end{Vmatrix}}.

История

Круглые скобки появились в 1556 году у Тартальи (для подкоренного выражения) и позднее у Жирара. Одновременно Бомбелли использовал в качестве начальной скобки уголок в виде буквы L, а в качестве конечной — его же в перевёрнутом виде (1550); такая запись стала прародителем квадратных скобок. Фигурные скобки предложил Виет (1593). Всё же большинство математиков тогда предпочитали вместо скобок надчёркивать выделяемое выражение. В общее употребление скобки ввёл Лейбниц.

Поддержка в компьютерах

Коды Юникода и т. п. закреплены не за левыми и правыми скобками, а за открывающими и закрывающими, поэтому при отображении текста со скобками в режиме «справа налево» каждая скобка меняет своё визуальное направление на противоположное. Так, сочетание &#40; закреплено за открывающей круглой скобкой, которая выглядит как левая ( в тексте, идущем слева направо, но как правая ) в тексте, идущем справа налево. Однако клавиши на клавиатуре закреплены за левыми и правыми скобками, например клавиша ( закреплена за левой круглой скобкой, которая при наборе текста слева направо является открывающей и получает код 40, а справа налево (в раскладках, предназначенных для языков с написанием слов справа налево, например для арабского или иврита) — является закрывающей и получает код 41.

Направление письма: Текст на русском языке (слева направо). Текст на иврите (справа налево). Пример текста: Это текст на русском языке (слева направо). ??? ??? ?????? (????? ?????).?? Открывающая скобка: Левая скобка набрана клавишей ( и имеет код 40. Правая скобка набрана клавишей ) и имеет код 40. Закрывающая скобка: Правая скобка набрана клавишей ) и имеет код 41. Левая скобка набрана клавишей ( и имеет код 41.

Коды Юникода

Символы Коды (, ) 28, 29 [, ] 5B, 5D {, } 7B, 7D ?, ? 27E8, 27E9 3C, 3E Символы Коды ?, ? FE5D, FE5E ?, ? 2045, 2046 ?, ? 2768, 2769 ?, ? 276A, 276B ?, ? 276C, 276D Символы Коды ?, ? 276E, 276F ?, ? 2770, 2771 ?, ? 2774, 2775 ?, ? 2997, 2998 ?, ? 2772, 2773

См. также

  • Акколада (музыка)

Примечания

^ Standard Uncertainty and Relative Standard Uncertainty. CODATA reference. NIST. Дата обращения 16 августа 2018. ^ Lemmermeyer F. Reciprocity Laws: from Euler to Eisenstein  (англ.). — Berlin: Springer, 2000. — С. 10, 23. — ISBN 3-540-66957-4. ^ Bauer, Laurie. Notational conventions. Brackets // The Linguistics Student’s Handbook. — Edinburgh : Edinburgh University Press, 2007. — P. 99. .mw-parser-output .ts-Родственный_проект{background:#f8f9fa;border:1px solid #a2a9b1;clear:right;float:right;font-size:90%;margin:0 0 1em 1em;padding:.5em;max-width:23em;width:23em;line-height:1.5}.mw-parser-output .ts-Родственный_проект th,.mw-parser-output .ts-Родственный_проект td{padding:.25em 0;vertical-align:middle}.mw-parser-output .ts-Родственный_проект td{padding-left:.5em}@media(max-width:619px){.mw-parser-output .ts-Родственный_проект{box-sizing:border-box}}

Литература

  • Александрова Н. В. История математических терминов, понятий, обозначений : Словарь-справочник, изд. 3-е. — СПб: ЛКИ, 2008. — 248 с. — ISBN 978-5-382-00839-4.
  • Математика XVII столетия // «История математики» под редакцией А. П. Юшкевича в трёх томах. — М. : Наука, 1970. — Т. 2.
  • Кэджори Ф. История элементарной математики / Пер. И. Ю. Тимченко. — 2-е изд., испр. — Одесса: Mathesis, 1917.
?Пунктуационные знакиСтандартные
  • Точка (.)
  • Запятая (,)
  • Точка с запятой (;)
  • Двоеточие (:)
  • Восклицательный знак (!)
  • Вопросительный знак (?, ?, ????)
  • Многоточие (..., )
  • Дефис (?)
    • Дефис-минус (-)
    • Неразрывный дефис (?)
  • Тире (?, , , ?)
  • Скобки ([ ], ( ), { }, ? ?)
  • Кавычки („ “, « », “ ”, ‘ ’, ‹ ›)
Комбинации
  • Двойной вопросительный знак (??, ?)
  • Двойной восклицательный знак (!!, !)
  • Вопросительный и восклицательный знак (?!, ?)
  • Восклицательный и вопросительный знак (?!, ?)
Предложенные
  • Иронический знак (?)
  • Интерробанг (?)
  • Предложенные Эрве Базеном (Point d'ironie (Herve Bazin).svg, Point de doute (Herve Bazin).svg, Point de conviction (Herve Bazin).svg, Point d'acclamation (Herve Bazin).svg, Point d'autorite (Herve Bazin).svg, Point d'amour (Herve Bazin).svg)
Перевёрнутые
  • Перевёрнутый восклицательный знак (?)
  • Перевёрнутый вопросительный знак (?)
  • Перевёрнутый интерробанг (?)
По системам письма
  • Армянская пунктуация (?, ?, ?, ?)
  • Китайская и японская пунктуация (?, ,, ?, !, ?, ?, ( ), ???, ???, ???, ?)
Еврейская пунктуация
  • Гереш (????)
  • Гершаим (????)
  • Нун хафуха (????)
Японская пунктуация
  • Иоритэн (?)
Исторические
  • Средневековая запятая (?)
  • Повышенная запятая (?)
Нестандартные
  • Двойной дефис (?, ?)
  • Двойное тире (?)
?Математические знаки
  • Плюс (+)
  • Минус (?)
  • Знак умножения (· или ?)
  • Знак деления (: или /)
  • Обелюс (?)
  • Знак корня (v)
  • Факториал (!)
  • Знак интеграла (?)
  • Набла (?)
  • Знак равенства (=, ?, ? и др.)
  • Знаки неравенства (?, >, и др.)
  • Пропорциональность (?)
  • Скобки (( ), [ ], ? ?, ? ?, { }, ? ?)
  • Вертикальная черта (|)
  • Косая черта, слеш (/)
  • Обратная косая черта, бэкслеш (\)
  • Знак бесконечности (?)
  • Знак градуса (°)
  • Штрих (?, ?, ?, ?)
  • Звёздочка (*)
  • Процент (%)
  • Промилле ()
  • Тильда (~)
  • Карет (^)
  • Циркумфлекс (?)
  • Плюс-минус (±)
  • Знак минус-плюс (?)
  • Десятичный разделитель (, или .)
  • Символ конца доказательства (?)
  • Таблица математических символов
  • История математических обозначений
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Скобки&oldid=99819654
иррадиирующей
Что такое иррадиирующая боль?

Что такое иррадиирующая боль? В корне явления лежит формирование дискомфортных ощущений, которые могут локализироваться в самых различных участках тела, что удалены от места реального развития патологического очага. Например, иррадиирующие боли в животе при ущемлении кишки могут отдавать в спину. То же самое нередко случается при прохождении камня через мочевыводящие пути.

Принцип формирования иррадиирующей боли

иррадиирующая больЛюбая боль развивается в результате передачи сигнала о развитии патологического процесса на рецепторы, что находятся во внутренних органах и у кожных покровов. Происходит это за счет выделения особых химических веществ из поврежденных либо разрушенных клеток. Последние, попадая в кровь, перемещаются по направлению к нервным синапсам, расположенным по всей протяженности спинного мозга.

Далее импульсы перенаправляются к головному мозгу. Если при этом возбуждаются специальные С-волокна вегетативной нервной системы, развивается иррадиирующая боль, при которой неприятные ощущения воспринимаются человеком в месте, удаленном от истинного источника проблемы.

Триггерные точки

На теле человека имеются так называемые триггерные точки. Именно в этих областях формируется иррадиирующая боль. Обнаружить их можно путем надавливания либо воздействия укалыванием при иглотерапии. Эти точки активны у абсолютно здоровых людей. Однако наиболее чувствительными они становятся у лиц, которые страдают от заболеваний органов брюшной полости, сердечно-сосудистой системы. При таких недугах может формироваться иррадиирующая боль под лопатку, а также по всей протяженности позвоночника.

Наиболее распространенные виды иррадиирующей боли

иррадиирующие боли в животеПри развитии иррадиирующего болевого синдрома чаще всего активизируются следующие триггерные точки:В области плеча – при наличии патологий печени, язвенных колитах, желчнокаменных недугах, разрыве селезенки, воспалении легких.В области головы – такая иррадиирующая боль может быть вызвана переохлаждением горла, например, в результате употребления холодной пищи. Нередко головные боли развиваются после длительного нахождения на сильном леденящем ветру.В области верхних конечностей – при сердечно-сосудистых заболеваниях.В области позвоночника – люди с острым аппендицитом иногда ощущают сильный дискомфорт не в брюшной полости, а в пояснице. Иррадиирующая боль в пояснице может также ощущаться при заболеваниях желудка.

Особенности диагностики

иррадиирующая боль под лопаткуКак врачи узнают о том, что человека беспокоит именно иррадиирующая боль? Прежде всего, специалисты прибегают к пальпации, другими словами, нажиму на основные триггерные точки на теле. При необходимости пациент направляется к неврологу, который прибегает к проведению специальных тестов и проб, направленных на определение настоящего источника возникновения боли.

Окончательное заключение о наличии иррадиирующей боли выносится по результатам анализа состава мочи и крови. При подозрениях на смещение дискомфортных ощущений в результате развития патологий органов и систем больным могут быть назначены такие исследования:

  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • эхокардиография сердца;
  • УЗИ органов малого таза и брюшины;
  • прохождение тщательного обследования у хирурга, невролога, кардиолога, прочих узконаправленных врачей.

Устранение иррадиирующей боли

Обычно установить объективную причину смещения дискомфортных ощущений от очага развития заболевания к прочим участкам тела достаточно сложно, поскольку иррадиирующая боль может возникать в результате формирования самых разнообразных патологий. Следовательно, перед тем как прибегать к конкретным действиям, направленным на облегчение самочувствия больного, требуется постановка точного диагноза. Именно поэтому при подозрениях на иррадиирующую боль специалисты прибегают к столь широкому комплексу диагностических процедур, о которых мы уже говорили выше.

В целом же для снятия болевых ощущений врачи могут назначать пациентам следующие группы препаратов:

  • обезболивающие таблетки общего действия;
  • средства, эффект которых направлен на расширение сосудов;
  • миорелаксанты, что приводят к снятию напряжения с сердечной мышцы и прилегающих тканей;
  • медикаменты, которые активизируют процессы метаболизма.

В заключение

иррадиирующая боль в поясницеКак видно, иррадиирующая боль диагностируется и устраняется самыми разными методами. Чтобы помочь врачу убрать дискомфорт, пациенту необходимо отслеживать, как формируется синдром, в чем конкретно он проявляется. Все эти сведения сообщаются специалисту. Если результаты предварительного обследования подтверждают отсутствие патологии в месте возникновения болевых ощущений, точная причина определяется благодаря применению инструментальных методов диагностики. Что такое иррадиация боли, причины и лечение иррадиирующей боли

Иррадиирующая боль – это болевые ощущения разной степени выраженности и продолжительности, которые возникают в анатомических областях, не связанных с истинным источником патологического процесса. Причиной возникновения данного вида боли являются особенности физиологии и строения нервной системы человека.

Анатомические и физиологические основы возникновения болевого импульса

Любая боль начинает формироваться в так называемом «воспринимающем аппарате». Она возникает за счет прямого действия на рецепторы, расположенные в кожных покровах и внутренних органах, или опосредованно – за счет специальных веществ, высвобождающихся из разрушенных клеток организма.

Далее импульс направляется по системе проводящих путей в необходимые отделы спинного и головного мозга. В веществе спинного мозга возможно своеобразное «переключение» между нервными клетками с изменением характера и локализации боли. В частности, если происходит возбуждение специальных С-волокон вегетативного отдела нервной системы, то развивается известный феномен «отражённой» боли, то есть с иррадиацией ощущений. Такая боль воспринимается человеком в абсолютно другом месте, расположенном далеко от ее истинного источника.

Рассмотрим подробнее этот механизм на примере возникновения иррадиирующей боли в животе. Чтобы понимать, какая именно патология стала причиной болей, необходимо понять принцип возникновения болевого импульса.

Брюшная полость состоит из двух листков: висцеральной брюшины, которая окружает и покрывает все внутренние органы, и париетальной, которая выстилает стенку живота изнутри. Эти листки анатомически переходят друг в друга и формируют собой замкнутую полость.

Оба листка брюшины богаты нервными окончаниями, которые участвуют в образовании болевого импульса. Доказано, что при раздражении рецепторов париетальной брюшины источник боли имеет четкую локализацию. Это связано с тем, что болевые импульсы непосредственно проходят через спинной мозг и таламус. Пациент может точно указать, где у него болит.

Если же в процесс вовлечены рецепторы висцеральной брюшины, то боль носит неопределенный диффузный характер, распространяется по всей поверхности живота. В возникновении таких болевых ощущений принимает участие вегетативная нервная система, осуществляющая контроль над функциями дыхания, кровообращения, пищеварения и других. Эта система неподвластна человеческим желаниям.

Причины возникновения иррадиирующей боли

Часто встречающиеся заболевания, которые сопровождаются иррадиацией боли:

Обострение остеохондроза в шейном отделе позвоночника

Заболевание возникает из-за необратимых изменений в межпозвоночных дисках, которые постепенно разрушаются, и происходит патологическое уменьшение расстояния между позвонками. Нервы и корешки спинного мозга сдавливаются, что вызывает болевой импульс.

Защемление нервов при остеохондрозе шейного отдела позвоночника характеризуется болью различной локализации и интенсивности. Может быть иррадиация боли в следующие анатомические области:

  • появление постоянной или периодической теменной, височной или затылочной головной боли разной интенсивности, усиливающейся при поворотах головы и шеи;
  • нарушение чувствительности кожи над поверхностью головы, патологическая болезненность при прикосновениях;
  • боль в плече-лопаточной области, сопровождающаяся нарушением функций конечности, возможно появление чувства онемения и потеря чувствительности кончиков пальцев;
  • неприятные ощущения в кончике языка с нарушением его подвижности;
  • ухудшение зрения и слуха, иногда «прострелы» в слуховом проходе и болевые ощущения при затрагивании ушной раковины.

Обострение остеохондроза грудного одела позвоночника

Причиной заболевания становятся дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках грудного отдела с определенной неврологической симптоматикой. Клиника грудного остеохондроза развивается постепенно и сопровождается иррадиацией боли в следующие области:

  • болевые ощущения в левой части грудной клетке давяще-сжимающего характера, которые часто расцениваются больными, как возможный приступ стенокардии;
  • нередко могут появляться нестерпимые «кинжальные» боли в области сердца, очень похожие на начавшийся инфаркт миокарда, распространяющиеся под левую лопатку;
  • боль, распространяющаяся в разные отделы грудной клетки по ходу реберной дуги и усиливающаяся при глубоком дыхании, когда в процесс вовлекаются межреберные нервы;
  • при образовании грыжи между позвонками может наблюдаться клиника поражения внутренних органов (панкреатит, язвенная болезнь желудка и ДПК, почечная колика и другие).

Обострение остеохондроза в поясничном отделе позвоночника

Как и при других видах остеохондроза, причина болезни кроется в необратимых дистрофических изменениях поясничных межпозвоночных дисков. Для поясничного остеохондроза характерно образование грыжевых «выпячиваний» со сдавлением корешковых образований и рефлекторного повышения мышечного тонуса.

Иррадиация боли может быть в разные отделы, а именно:

  • чаще односторонняя боль в области поясницы, усиливающаяся при поворотах туловища и наклонах корпуса в стороны, которую пациенты принимают за патологию со стороны почек;
  • распространение боли на ягодичную область и на разные поверхности бедра или голени;
  • чувство онемения пальцев стоп и подошвенной поверхности, возникновение болевых ощущений при прикосновении к коже.

Иррадиация боли при различных заболеваниях внутренних органов

При возникновении патологического процесса в органах грудной клетки, брюшной полости или в органах малого таза могут появляться «отраженные» боли в позвоночном столбе. Это связано с иннервацией этих органов из определенных сегментов спинного мозга.

Задуматься о том, что у больного имеется «внутренняя» патология, а не проблемы с позвоночным столбом, позволят следующие отличительные признаки:

  • отсутствие болевых ощущений при пальпации в разных отделах позвоночника, в том числе при выполнении наклонов, при поворотах и функциональных пробах;
  • нет чувства мышечной скованности в теле, и объем движения остается полным.

Рассмотрим основные заболевания внутренних органов с иррадиацией боли:

Опухоль желудка с прорастанием всех слоев, острый панкреатит, язва желудка или ДПК с перфорацией стенки и выходом содержимого в брюшную полость могут вызвать иррадиацию боли в грудно-поясничный отдел позвоночного столба. Опухолевый процесс в толстом кишечнике, язвенный колит вызывают атипичную боль в нижних отелах позвоночника. Иррадиирующая боль в пояснице может появиться при патологии в органах малого таза: варикозной болезни, эндометриозе, карциноме, заболеваниях предстательной железы и других. При заболеваниях почек (в частности, при мочекаменной болезни) боль отдает в поясницу и реберно-позвоночный угол. Начало приступа стенокардии, острый инфаркт миокарда, аневризма аорты в процессе расслаивания сопровождаются сильными болями в груди с иррадиацией в левую лопатку, плечо, нижнюю челюсть.

Диагностика

Анамнез заболевания с выяснением времени возникновения боли, характера и интенсивности болевых ощущений, что этому предшествовало, чем купируется, наличие заболеваний со стороны других органов и систем. Объективный осмотр больного с обязательной пальпацией всех болевых точек, определением чувствительности и рефлексов в конечностях, перкуссия и аускультация внутренних органов. При необходимости назначается консультация невролога, который проводит специальные пробы и тесты для выявления источника боли. Лабораторное исследование крови и мочи (возможно изменение гемограммы и мочевого осадка). Результаты инструментального обследования являются основополагающими для постановки окончательного и точного диагноза. Больным обязательно назначаются следующие исследования:
  • ЭКГ (при необходимости назначается суточный мониторинг);
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза;
  • УЗИ сердца (Эхо-КГ) при подозрении на сердечную причину боли;
  • рентгенография, компьютерная томография или МРТ разных отделов позвоночного столба;
  • дополнительные методы (ФГДС, ирригоскопия, колоноскопия, лапароскопия и другие);
Консультация узких специалистов (невролог, кардиолог, хирург и другие).

Лечение

Зачастую причину иррадиирующей боли достаточно трудно определить даже опытным специалистам, так как клиническое течение основного заболевания может быть завуалировано абсолютно другой патологией.

Следовательно, прежде чем приступить к лечению, необходимо выставить точный диагноз и незамедлительно приступить к этиотропной терапии, то есть к лечению болезни, являющейся истинной причиной боли. Никогда не стоит заниматься самолечением. Установить причину болевого синдрома сможет только врач.

Помните, если есть хоть малейшее подозрение на «сердечный» характер боли, необходимо вызвать скорую. До ее приезда больному дается таблетка нитроглицерина или валидола, которая кладется под язык. Также рекомендуется разжевать таблетку аспирина, ведь в случае инфаркта миокарда это позволит уменьшить зону некроза.

В симптоматическом лечении используют следующие группы лекарственных препаратов:

  • обезболивающие препараты;
  • миорелаксанты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • препараты, улучшающие метаболические процессы в организме.

Активно используют витаминотерапию. К вспомогательным методам лечения патологии опорно-двигательного аппарата относят: физиолечение, мануальную терапию, иглоукалывание, массаж и другие.

Понравиласть статья? Жми лайк или расскажи своим друзьям!
Теги к новости:
Комментарии
Добавить комментарий
Похожие новости:
09.07.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
08.07.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
29.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
22.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
15.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
12.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
09.06.2019
Запрос «:)» и другие, начинающиеся с двоеточия, перенаправляются сюда; об их значении см. Смайлик.()ИзображениеХарактеристики(: left parenthesis): right parenthesisЮникод
09.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
08.06.2019
Белорусская группа «Краски» получила огромную популярность в 2000-х годах не только в родной стране, но и далеко за ее
08.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запрос «:)» и другие, начинающиеся с двоеточия, перенаправляются сюда; об их значении см. Смайлик.Скобки
01.06.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
31.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запрос «:)» и другие, начинающиеся с двоеточия, перенаправляются сюда; об их значении см. Смайлик.Скобки
29.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запрос «:)» и другие, начинающиеся с двоеточия, перенаправляются сюда; об их значении см. Смайлик.Скобки
27.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
25.05.2019
Биография певца Шуры Певец Шура (настоящее имя – Александр Владимирович Медведев) – эксцентричный исполнитель, кумир 1990-х, обладатель целого ряда престижных наград
24.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
24.05.2019
На этой неделе в школах прозвенят последние звонки. Поздравляем всех школьников и выпускников с окончанием учебного года! Дорогие выпускники, верьте
22.05.2019
Биография Ханна – творческий псевдоним девушки из столицы Чувашии, которая еще в юном возрасте достигла блестящих успехов в спортивной и модельной
19.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
18.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
13.05.2019
Перейти к навигации Перейти к поиску Запятая,Изображение<()*+,-./0>Характеристики.mw-parser-output .ts-comment-commentedText{border-bottom:1px dotted
04.05.2019
Henry Grim has never been in trouble for borrowing a sword from the headmaster's private stores. He has never
03.05.2019
Запрос «:)» и другие, начинающиеся с двоеточия, перенаправляются сюда; об их значении см. Смайлик.Скобки()ИзображениеХарактеристики(: left parenthesis): right
выбрать фон